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國家科學技術進步獎:根除幽門螺桿菌,有效預防胃癌

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2018-01-19

來源:成大夫談消化2018-01-19?作者:成虹醫生????2017年1月8日,2017年度國家科學技術獎勵大會在北京人民大會堂隆重舉行。北大醫學三項優秀科技成功獲得國家科學技術進步獎二等獎。?????在以北京大學腫瘤醫院季加孚教授為第一完成人的“胃癌綜合防治體系關鍵技術的創建及其應用”成果中,國際上首創胃癌防控的可行性策略,有效降低胃癌發病風險。在國際上首次也是目前唯一通過前瞻性隨機對照干預研

        來源:成大夫談消化2018-01-19   作者:成虹醫生
        2017年1月8日,2017年度國家科學技術獎勵大會在北京人民大會堂隆重舉行。北大醫學三項優秀科技成功獲得國家科學技術進步獎二等獎。
 
        在以北京大學腫瘤醫院季加孚教授為第一完成人的“胃癌綜合防治體系關鍵技術的創建及其應用”成果中,國際上首創胃癌防控的可行性策略,有效降低胃癌發病風險。在國際上首次也是目前唯一通過前瞻性隨機對照干預研究,證實根除幽門螺桿菌可以有效預防胃癌,可使胃癌發病率降低39%,并首次明確了其對重度癌前病變人群和老年人群也具有預防胃癌的作用。這項大規模人群研究的成果推動了世界衛生組織根除幽門螺桿菌預防胃癌策略的制定和頒布。
 
        據WHO統計,近年全球胃癌的年新發病數和死亡數中國占比已超過40%,中國是目前全球胃癌發病及死亡數最高的國家,年輕人的胃癌發生率近年呈增加趨勢。北大醫學的這項研究成果,不但明確了對于非萎縮性胃炎患者,根除幽門螺桿菌可以明顯降低其胃癌發生風險,還明確了對于已經發生癌前病變的患者,根除幽門螺桿菌同樣也具有預防胃癌作用,這一研究成果對于胃癌高危人群尤其具有重要意義和價值。中國關于幽門螺桿菌感染處理共識意見中已提出,幽門螺桿菌感染是預防胃癌最重要的可控的危險因素。
 
        檢測:有多種方法可以用于幽門螺桿菌感染的篩查和檢測,如呼氣試驗檢查、糞便抗原檢測(試劑需通過臨床驗證)、幽門螺桿菌血清抗體檢查(注意抗體陽性提示既往感染,對于沒有接受過根除治療者提示活動感染可能)、以及通過胃鏡胃黏膜活檢進行的相關檢查等,在檢測中,需注意任何檢測方法都存在一定的假陰性或假陽性情況。(具體可查閱相關鏈接:幽門螺桿菌感染的檢測)

        治療:對于需要接受治療,且經檢測明確確實存在幽門螺桿菌活動感染者,通過含有抗生素的正規治療方案的治療,絕大多數感染者的幽門螺桿菌都可以獲得成功根除。根除幽門螺桿菌,除了可以降低胃癌發生風險,患者可能還會獲得其他獲益,如降低消化性潰瘍發生或復發風險、改善消化不良癥狀等。

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